自我血压监测的优点
家中自我血压监测能反复测量,可以得到大量的血压读数,方便且费用低,它弥补了单纯诊所测量血压的不足。家中测量血压有利于患者监测降压治疗的效果、增加患者的治疗依从性,并评估白大衣高血压、预测靶器官损害。
家中自我血压监测是医院测血压的重要补充
- JNC、欧洲高血压学会及欧洲心脏病协会在2003年治疗指南都推荐在诊断白大衣高血压时，家庭自测血压可以做为动态血压的替
- 英国高血压学会1999年、2004年指南中均指出指出，在家中进行自测血压值以更好地管理患者的高血压
- 中国高血压防治指南1999年版、2005版，自测血压对于评估血压水平及严重程度、评价降压效应，改善依从性、增强治疗的主动参与都有重要作用。指南要求患者在家中自测血压。并对血压正常人群建议在家中定期测量血压（20－29岁，一次/每两年；30岁以上每年至少一次）
JNC：美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会 目前汞柱式臂带血压测量技术仍是判定血压水平的"金标准",几乎所有涉及血压的临床研究与诊疗指南均以此为基础。但由于这一传统的血压测量方法主要应用于医院内,在很大程度上限制了患者测量血压的频率,使得我们难以更为全面细致地了解患者的血压水平,特别是血压的昼夜波动与血压变异性。
适用人群
- 简单的高血
- 诊所高血
- 隐匿性高血压
自我血压监测的必要性
- 高血压治疗方案是否适合的判断
- 特定性环境会对患者血压产生影响(白大衣高血压)
- 诊所血压正常但在其它环境下可能异常的患者得不到诊断和治疗(隐匿性高血压)
- 血压具有波动性
- 自测血压有利于提高治疗依从性
- 自测血压可获取日常生活状态下的血压信息
实际上"真实"血压是指人体长期的血压平均水平,而任何临床测量的血压都可视为患者"真实"血压的替代指标。非诊所血压监测(如动态监测和家庭自测血压) 有助于更为准确全面地评估患者"真实"血压水平,并因之成为当今高血压防治中必不可少的一部分
自我血压监测的推荐方法（BHS）
- 家中自测高血压值应该注意：
- 使用合适的臂带
- 不推荐使用腕式血压计测量血压
- 在去医院看病前7天每天坚持测量血压
- 每天至少记录两次血压（早晨和晚上）
- 家中自我监测的第一天血压值应排除在外
- 使用的平均值时，至少有12个血压值
BHS IV, 2004
